Bij gelijke omstandigheden worden vrouwen met borstkanker uit verschillende inkomensgroepen ongelijk behandeld. Nederlandse vrouwen met hoogste inkomens hebben ruim tachtig procent meer kans een borstsparende operatie te krijgen dan vrouwen met de laagste inkomens.
Dat blijkt uit analyse van ruim 105duizend borstkankerdiagnoses (stadium I of II) die tussen 2011 en 2018 voor het eerst gesteld werden. Veruit de meest voorkomende behandeling is operatieve verwijdering van de tumor. De beslissing of dat gebeurt door middel van borstamputatie (mastectomie) of door een borstsparende operatie, volgt uit een afweging van allerlei medische factoren. Zoals de leeftijd en conditie van de patiënt en de gradatie van de tumor. Maar ook minder objectieve factoren spelen mee zoals culturele achtergrond en sociaaleconomische status (SES).
In vakblad Epidemiology doen onderzoekers van de Universiteit Utrecht en het Integraal Kankercentrum Nederland verslag van het effect van inkomen op de aard van de behandeling. Ze combineerden de patiëntgegevens met de gemiddelde inkomens per postcodegebied. Gecorrigeerd voor patiënt-, tumor- en ziekenhuiskarakteristieken werd er een verschil zichtbaar dat toenam met de afstand in inkomen.
‘De kans dat iemand uit de laagste sociaal-economische klasse een borstsparende operatie ondergaat is bijna 45 procent kleiner ten opzichte van de hoogste klasse’, zegt mede-auteur Sabine Siesling op de website van het IKNL. Omgekeerd betekent deze uitkomst dat vrouwen uit de hoogste inkomensgroep ruim tachtig procent meer kans op een borstsparende operatie hebben.
Geen verschillen werden gevonden in de afweging tussen opereren of niet opereren. De beslissing niet te opereren viel bij 6,5 procent van de patiënten (6.840 patiënten). De trend om niet te opereren stijgt licht, net als de trend naar borstsparende operaties. Het aantal amputaties laat een dalende trend zien. Afgerond 65duizend vrouwen ondergingen een borstsparende operatie en bij 33duizend vrouwen werd de borst geamputeerd. De gemiddelde (mediane) leeftijd van de vrouwen bij diagnose was 62 jaar.
Patiënten die terecht komen bij ziekenhuizen die jaarlijks de minste borstkankerpatiënten behandelen, maken ook minder kans op een borstsparende operatie. Dat was al bekend uit andere studies en dit onderzoek bevestigt dat.
“Discriminated” by FaceMePLS is licensed under CC BY 2.0
MMV maakt wekelijks een selectie uit het nieuws over voeding en leefstijl in relatie tot kanker en andere medische condities.
Inschrijven nieuwsbrief
